百姓对煤气中毒症状急性期表现较熟悉,能及时抢救中毒者,使大多数中毒者迅速得到救护,但对于部分中毒者意识恢复正常后,经过假愈期(2-60天),又出现的系列精神神经病变却了解不多。 这类患者主要表现为发呆,记忆严重减退,无故傻笑,或行为失常,语无伦次,有的病人还表现为四肢肌肉发紧、手颤、步态不稳、大小便失禁、生活不能自理、甚至卧床不起等。煤气中毒迟发脑病的机理尚不完全清楚,但初步研究发现,急性一氧化碳中毒者中,高龄、从事脑力劳动、既往有高血压病患者,以及恢复期受过精神刺激者,都属于发生迟发脑病高危人群。
由于一氧化碳与血红蛋白结合后就很难分离,使得中毒者全身都处于无氧状态,如果这时只用平常的氧气袋帮助患者呼吸,是不能解决问题的,只有利用高压氧才能把一氧化碳与血红蛋白打散,让氧分子继续与血红蛋白结合,且迅速运送到全身,才是最关键的。另外,高压氧治疗煤气中毒,还能降低患者患迟发脑病的危险。 因此,对于急性煤气中毒者,即使患者已经清醒,而且自我感觉良好,也要坚持规范、彻底的治疗,不能中途停止。 |
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