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医保目录内与目录外的区别 医保目录外费用指的是什么

发布时间:2022-04-20 16:53 来源:互联网 点击:0
医保目录内与目录外的区别医保目录外费用指的是什么?下面跟随社保网一起来看看吧� �1】目录内费用:医保可以报销,一般简称为

  医保目录内与目录外的区别 医保目录外费用指的是什么?下面跟随社保网一起来看看吧!

  【1】目录内费用:医保可以报销,一般简称为 “社保内费用”。

  【2】目录外费用:医保不报销,例如一些新上市的抗癌药、进口药,很贵的创新药、专利药等,需要自己掏钱。

  医保有三大报销目录,包括药品目录、诊疗目录、医疗服务设施目录,只有在目录内的费用才可以报销。如果看病的花销属于这三大目录,就可以报销,如果不属于,就只能自掏腰包。

  【1】药品目录:基本医疗保险药品目录是指保证参保职工临床治疗必需的,纳入基本医疗保险给付范围的药品目录,是基本医疗保险用药范围管理的一种方式。主要是包括甲类和乙类药品。甲类药是治疗必需的、便宜又好用的,可以100%报销。乙类药则是可以选择使用、好用但价格稍微会比较贵的药,一般报销70%—80%。但是一些滋补保健类的药品等,一般都是在药品目录外的,如减肥药、解酒药等。

  【2】诊疗目录:主要是治疗必需、效果确定,但花费比较昂贵的项目,比如血液透析等。但是整容这样的就是目录外的。

  【3】医疗服务设施目录:治疗过程中必需的服务设置花费,比如床位费等,但是陪护费、护工费等都是目录外的,不包含在内。

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