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莆田城乡居民医保参保待遇 一、普通门诊补偿待遇 二、门诊特殊病种补偿待遇 门诊特殊病种不设起付线，分八类进行报销。 一类：重症尿毒症门诊透析治疗 报销比例：80% 年度封顶线：5万元 二类：重性精神病 报销比例：90% 年度封顶线：不设封顶线 三类：癫痫病、听力障碍（干预）、强直性脊柱炎、帕金森病、支气管哮喘、甲状腺功能亢进、脑卒中及后遗症、重症肌无力、慢性肾炎、心脏换瓣膜术后、血管支架植入术后、白内障门诊手术治疗、类风湿性关节炎、冠心病等14种病种。 报销比例：60% 年度封顶线：6000元 四类：恶性肿瘤病门诊化疗和放疗、器官移植抗排斥反应治疗、慢性心功能衰竭、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、血友病、苯丙酮尿症、肝硬化（失代偿期）、慢性肝炎（乙、丙、丁型）、先天性心脏病等10种病种 报销比例：报销比例与同级别医院的住院报销比例一致 年度封顶线：4万元 五类：糖尿病、高血压病 报销比例：报销比例与同级别医院的住院报销比例一致 年度封顶线：6000元 六类：慢性阻塞性肺气肿 报销比例：60% 年度封顶线：2000元 七类：肺结核规范治疗 报销比例：100% 年度封顶线：7000元 八类：戈谢病 报销比例：60% 年度封顶线：20万元 三、住院补偿待遇 莆田市实行统一的住院报销范围，并根据定点医疗机构级别实行不同的起付线和报销比例，参保居民合理就医。 四、大病保险补偿待遇 参保人员当年度内，扣除基本医疗保险普通住院报销后超过1.39万元的医疗费用纳入大病保险报销范围，不设封顶线。 |
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