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老年糖尿病应该如何正确治疗

发布时间:2022-02-11 15:31 来源:www.roadlady.com 点击:0
随着人口的老龄化加重,老年人得糖尿病的几率逐渐有上升的趋势,其中在55到64岁以上的老人发病率最高,这时候老人一定要注意更积极的预防糖尿病的发生,通过自己的饮食进行调整。那么老年糖尿病应该如何正确治疗呢? 1、饮食及运动控制:老年糖尿病的治疗,饮食控制仍

老年糖尿病应该如何正确治疗

随着人口的老龄化加重,老年人得糖尿病的几率逐渐有上升的趋势,其中在55到64岁以上的老人发病率最高,这时候老人一定要注意更积极的预防糖尿病的发生,通过自己的饮食进行调整。那么老年糖尿病应该如何正确治疗呢?

1、饮食及运动控制:老年糖尿病的治疗,饮食控制仍是基本措施,每日热量限制在25~30Cal/kg,优质蛋白质0.7~1g/kg,脂肪0.6g/kg,碳水化合物以米、面、豆汁品为主,并提倡多食粗粮,每日占总热量60%~65%。低脂高碳水化合物饮食适合国人的饮食习惯,易为患者所接受,高碳水化合物饮食可使周围组织对胰岛素的敏感性增加,空腹血糖下降,糖耐量改善;进食一定粗纤维食物,可防肠腔内糖分吸收过快及血糖上升过高,并可减少降糖药的用量。坚持运动锻炼如慢跑、散步、太极拳等有利于防止肥胖,增加周围组织对胰岛素的敏感,促进葡萄糖的利用。注意:运动量要根据老年患者心、肺、肾功能而定。

2、药物治疗:经以上治疗无效或治疗欠佳者需服用口服降糖药,宜首选第二代磺脲类降糖药,如优降糖、美吡哒、糖适平等,尤其是达美康可首先考虑应用,因达美康很少引起低血糖,且兼有降低血糖和高凝状态,改善微循环的作用,因而不仅安全有效,对改善糖尿病的代谢紊乱和血管并发症也有一定帮助。双胍类降糖药胃肠反应大,可引起乳酸积聚,甚至对心肌有害,故老年患者根据病情小剂量短期应用。此外应根据患者的实际情况,应用胰岛素治疗。另对老年糖尿病肾病者用抗栓治疗亦收到良好效果。在治疗老年糖尿病过程中特别注意防止低血糖反应,口服降糖药引起的低血糖常常容易反复、持久、难以纠正,老年人又容易发生低血糖。老年糖尿病患者常因已有动脉粥样硬化或糖尿病性血管病变,低血糖时肾上腺分泌增高使血压上升,因此老年糖尿病患者低血糖发作时常被误诊为心梗或脑血管意外,如忽视对低血糖的治疗,将造成严重的不良后果,故在治疗过程中要密切观察血糖、尿糖变化。

3、老年糖尿病并发症的防治:糖尿病并发症的防治首先要注意糖尿病治疗应该使血糖、血压、血脂和血粘值达到以下指标:空腹血糖7.8mmol/L,餐后2h 10.0mmol/L;血压小于140/90(最好小于125/85)mmHg;甘油三酯2.2mmol/L,胆固醇5.7mmol/L,高密度脂蛋白0.9mmol/L,低密度脂蛋白小于3.6mmol/L,并使高密度脂蛋白/低密度脂蛋白小于3;血粘度基本正常。

只有治疗达到以上指标,才能真正预防和制止糖尿病并发症的发生和发展。在治疗进程中除了强调糖尿病要终生治疗外,对于高血压和高血脂症同样要终身治疗。

4、护理老年糖尿病患者应掌握血、尿糖的自我监测,加强个人卫生护理,尤其是足部的护理,防止足部破损及感染,以减少肢体病残的发生率。

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