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如何判断是不是上消化道出血那？下面介绍两个例子。 病例1：张先生今年40岁，最近上厕所发现大便时常呈黑色，有时候还伴有恶心并呕血的现象，呕出的血有时鲜红，有时呈棕褐色。而且持续发热数日，多在38.5℃以下。 呕血和黑粪为上消化道出血的特征性表现，上消化道出血后均有黑粪，出血部位在幽门以上者常伴有呕血。 呕血多棕褐色呈咖啡渣样，如出血量大，未经胃酸充分混合即呕出，则为鲜红或有血块。黑粪呈柏油样，黏稠而发亮，当出血量大时，粪便可呈暗红色甚至鲜红色。 病例2：李女士今年59岁，发生过几次头晕、软弱无力，突然站立时感觉口渴、肢体冷感，并伴随昏厥，血压比较低。最严重的一次发生了休克，送医院检查原来是消化道大出血。 如出现烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降，脉压差缩小(小于25～30毫米汞柱)及脉搏快而弱(脉率大于120次/分)等表现，提示已经发生了休克，而此时出血量一般超过全身血量的30%～50%(约1500～2500毫升)。 及早辨识是否是上消化出血和初步估计出现量的多少，将为院前急救争取到第一时间。 |
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