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概述 尿瘘是指女性生殖道与泌尿器官之间形成的异常通道。主要包括膀胱*道瘘、尿道*道瘘、膀胱尿道*道瘘、输尿道*道瘘等。为妇女最痛苦的疾病之一，因尿液不能控制由*道流出，使病人因异常难闻的腥臊味而影响与周围人员接触，给病人造成极大的精神及肉体上的痛苦。 临床表现 1.漏尿，即不能控制的由*道流尿，瘘孔小时漏尿与体位有关。 2.外*及臀部皮炎。 3.多伴发泌尿系感染。 4.因*道疤痕狭窄可致性*困难。 5.部分病人有闭经。 诊断依据 1.病人自述不能自我控制的*道流尿。 2.妇科检查可窥见*道有尿液流出，并可发现瘘孔，间断的流尿。 3.美兰试验，4.通过膀胱镜检查或肾盂输尿管、膀胱造影可最后确诊。 治疗原则 1.手术修补瘘孔。 2.如因癌症、结核所致者，治疗原发病。 用药原则 1.手术前后需用抗生素抗感染，这是手术成功与否的关键环节之一； 2.术后补液量要多于其他手术； 3.如术前贫血或术中出血多者可酌情输血或人血白蛋白。 辅助检查 1.对一般病人以检查框限“a”即可明确诊断； 2.对输尿管*道瘘或瘘孔复杂的病例检查专案可包括检查框限“a”、“b”。 3.如疑有盆腔肿物，检查专案可包括检查框限“a”、“b”或“c”。 疗效评价 1.治愈：手术后不漏尿。 2.好转：手术后漏尿减少。 3.未愈：手术后漏尿未减少或反而增多 |
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