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该如何诊断老年性阴道炎

发布时间:2018-03-01 00:40 来源:www.roadlady.com 点击:0
老年性阴道炎,又名萎缩性阴道炎;是一种非特异性阴道炎。多发生在绝经期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。 临床表现 主要症状为白带增多,呈黄水样或脓性,有臭味,感染严重时,可出现点滴阴道流血,并有下坠痛及阴道灼热感。

  老年性*道炎,又名萎缩性*道炎;是一种非特异性*道炎。多发生在*经期后的妇女,但是,双侧卵巢切除后或哺乳期妇女也可出现。

  临床表现

  主要症状为白带增多,呈黄水样或脓性,有臭味,感染严重时,可出现点滴*道流血,并有下坠痛及*道灼热感。如累及前庭及尿道口周围粘膜,常出现尿频、尿痛。

  诊断

  根据发病年龄、病史、结合局部检查可见外*潮红,湿润,*道壁充血,有散在的出血点,以后穹窿及宫颈最明显。*道粘膜剥脱后可形成溃疡。一般不难诊断。当形成慢性炎症后,可发生两种结果:一是*道粘膜下结缔组织纤维化,*道失去弹性,最后形成*道狭窄和瘢痕;另一种情况为*道壁粘连形成*道闭锁,甚至在闭锁以上形成*道积脓。此种情况虽属少见,但病情严重。

  鉴别诊断

  与特异性*道炎鉴别,应取*道分泌物检查除外滴虫、霉菌等病原体。血性白带应与子*恶性肿瘤鉴别。妇科检查时注意子*大小及形态、出血来源与*道细胞学检查,必要时行宫颈或子*内膜活组织检查等。

  治疗措施

  老年性*道炎的治疗原则,是增强*道粘膜的抵抗力和抑制细菌生长繁殖。全身用药,可口服乙烯雌酚0.25~0.5mg,每日1次,共7天。服药后有时会引起撤退性子*出血。局部用药,改善*道酸碱度,用1%乳酸或1∶5000高锰酸钾冲洗*道。每晚可放*道坐药,乙酚片0.25~0.5mg,放入*道,每日1次,共7天。必要时局部可撒布涂抹抗生素粉剂或软膏。

  病因学

  主要原因是因卵巢功能衰退,体内雌激素水平低落或缺乏,*道上皮细胞糖原减少,*道内ph值呈硷性,杀灭病原菌能力降低。同时,由于*道粘膜萎缩,上皮菲薄,血运不足,使*道抵抗力降低,便于细菌侵入繁殖引起炎症病变。另外,个人卫生习惯不良,营养缺乏,尤其是b组维生素缺乏,可能与发病有关。

(实习编辑:黄传蔷)

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