孩子瘦，是否有必要担心？

有些孩子看起来很壮实，可是有些孩子却看起来很瘦弱，怎么吃也吃不胖，这让当家长的怀疑孩子是不是营养不良？孩子瘦，是否有必要担心？

今天就说说瘦的孩子，说一说那些为孩子瘦而起的担忧是否有道理以及是否必要？

瘦小的孩子是否意味多病？

这要看孩子的年龄。

如果是一个低体重的新生儿，这样的孩子出生后的喂养和体重增长都会比较困难。常不能达到同月龄孩子的体重值，甚至在孩子一两岁时或更大一点，体重仍然低于同龄儿。

如果出生体重很好，但出生后孩子的体重增长不满意，尤其在最初的两三个月，如果体重明显不达标，家长要给予比较多的重视，这可能说明孩子的喂养有问题或意味有某些潜在的疾病。

而对于两三岁或稍微大一点的孩子，如果孩子的体重处于同年龄的平均值，常常会显的比较瘦，特别是当孩子的身高比较高时，尤其显瘦。对于这种所谓的瘦，家长不用担心，只要体重在同龄孩子的平均值就应该是没有问题的。如果体重比同龄孩子的平均体重稍微低一些，但是孩子身高，智力的发育，运动能力各方面都非常好，就不用担心。

这样的孩子很多，虽然挺瘦的，但身体好很少生病。也就是说瘦不意味着一定多病。

瘦的孩子会影响脑子以及其他脏器的发育吗？

门诊中经常遇到家长忧心忡忡的问我，孩子这么瘦，会不会影响孩子的发育呀？家长会担心孩子过瘦会影响比如说大脑或者是身体其他脏器的发育，这种担心其实是不必要的。

当摄入能量不足时，人首先会保证脑、心脏、肺、肝脏胃肠等这些重要脏器的能量供给，以保证它们的功能和生长要求，然后才是体重的增长。不是极端的饥饿消瘦这是不可能发生的。

孩子瘦就会长不高？

觉得孩子太瘦就影响长个是很普遍的一种想法，所以当家长发现孩子瘦就让孩子多吃，觉得吃的够了，体重上去了，个子才能长高。但其实瘦往往不限制孩子长高，胖才是阻碍孩子长高的绊脚石。

我们都听说过“矮胖“这个词，还有”瘦高“这个词，很少听人说“高胖”吧？

为什么在孩子长高的问题上我们并不需要十分担心瘦，反而要小心胖呢？这是因为肥胖的孩子往往有骨龄的提前，比如年龄5岁，骨龄已经7岁了，而骨龄提前会影响孩子的身高增长时间。也就是说，相比较苗条型的孩子，粗壮型偏胖的孩子，能够长个子的时间缩短了。同样每年长5cm-7cm，“粗壮型”的孩子骨龄一提前，就少长了1年甚至2年，这就差了7-14厘米。（了解更多长高的问题请点击文章最后的二维码，进入陈英医生课堂。）

所以孩子瘦的时候，要更关注身高是否长得好，如果长得好，就不用过于担心体重的增长。

体重长得不好是缺微量元素吗？

不少家长带瘦小的孩子来查微量元素，觉得孩子体重长得不好是缺钙铁锌或者维生素。其实，孩子体重增长不满意，最主要缺的是三大主要营养物质：蛋白质（鱼肉蛋奶）、脂肪（鱼肉蛋奶）以及碳水化合物（米饭面条等主食），其中蛋白质的摄入不足更加常见。

瘦的孩子怎样长肉？

• 增加蛋白质、脂肪的摄入

  虽然瘦的孩子生长需要足够多的蛋白质脂肪，对于特别瘦的孩子反而不能进食过多的肉类。因为孩子胃肠功能弱，进食过多的肉蛋类，胃肠负担重，不能很好吸收，容易造成积食生病。但也不能只进食粥面条等碳水化合物。

  怎样保证足够的蛋白质摄入又使胃肠容易耐受呢？可以试着让孩子增加牛奶、酸奶的量。牛奶是流质，胃肠负担相对较轻，又可以提供很好的营养成分。

• 增加运动

  运动可以增加食欲，增加进食，促进胃肠蠕动，促进消化。

• 增强体质减少生病

  孩子反复生病是体重不增的重要原因。患病时疾病本身就是很大的消耗，而同时胃肠功能还不好，食欲变差，摄入不足。孩子患病时多多少少都会掉个1,2斤，身高的增长也会受到影响。

  怎样增强体质减少生病，这需要一个专题来讲，最简单容易操作的还是要增加运动，以及户外的适应。不要突然玩的过猛吃的过多，少长途旅行。

如果带孩子看体重增长不满意家长应该准备什么？

关于不长体重，家长问题常常很多也比较复杂，有些问题不是一句两句就可以解答的，所以简单的咨询很难解决问题，常常需要到门诊看医生。

带孩子看瘦小，看病前尽量把下列内容回忆下，归总散落的信息，这样看病就比较有效率：

• 看病前要尽量回顾孩子每个月龄、年龄的体重、身高，能有生长发育曲线更佳。

• 孩子喂养情况。每日奶量、每日饭的大致成分。

• 患病情况及是否对饮食有影响。

• 大便情况。

关于孩子瘦小始终是家长关心的，但其实很多忧虑其实是不必要的。