帮孩子剪指甲别剪太短!

许多人都长过「冻甲」，脚指指甲嵌入甲床周围组织，令人痛到想哭，汐止国泰医院皮肤科主治医师曾奕腾指出，家长帮幼儿剪指甲时，应该要特别注意，趾甲不可剪得太深，如果有「冻甲」困扰，应该早一点就医，以免小伤变成大病。

曾奕腾医师表示，「冻甲」正式名称为「嵌甲」，又称为「内生甲」，因趾甲片嵌入甲床周围组织，引发疼痛，这是皮肤科及外科门诊最常见的疾病之一，好犯于足部趾甲，尤以大脚趾最为常见。

致病原因相当多，例如：病患先天或后天骨骼结构异常，不当修剪指甲，或是穿上尺寸不合的鞋子，以及急性外伤或慢性反复创伤等等，都可能引发「冻甲」，如果趾甲片因为上述各种原因形成卷曲状，即称为「卷甲」。

临床显示，「嵌甲」或「卷甲」常造成病患长期的不适，症状包含轻微的疼痛、肿胀，严重会造成急性甲沟炎、发炎、红肿、化脓、严重疼痛及续发性细菌感染，如果长期反复发炎则会造成慢性甲沟炎，及趾甲周围组织纤维化及化脓性肉芽肿等。

值得注意的是，有些人长了「嵌甲」或「卷甲」，为了减轻疼痛，而习惯将趾甲往深部剪去，以去除前端刺入肉里的甲片，这虽可以暂时缓解疼痛，但后方新生趾甲往前生长，就会再度刺进肉里，造成发炎、疼痛、化脓，此时，病患可能又再将趾甲往深部修剪，形成恶性循环。

在治疗上，如果是急性期，通常施以含口服或外用抗生素、搭配切开排脓。如为慢性期，传统以电烧灼或化学烧灼去除化脓性肉芽肿，或透过趾甲拔除手术、甲床整形手术等，还缓解疼痛感。

不过，传统手术除了麻醉、疼痛，传统手术还需克服病患心理的恐惧，而术后恢复也常需较长时间(平均1至2周)，而术后照顾不好，可能并发感染等问题。

最新「合并趾甲生长点破坏手术」，则会造成甲片面积缩小或不规则，而影响美观，术后复发的情形亦不少见，部分病患可能需要反覆接受数次手术治疗，对病患心理及生活皆造成负担。

曾奕腾医师建议这类患者可以透过「趾甲矫正器」，解决麻醉、疼痛、恐惧、术后伤口恢复期及感染等问题。在专业医师评估，选择适合个别病患的矫正器，装置时间短，不需施打麻醉，装置后无伤口。