如何判断孩子O型腿、X型腿是否正常？

孩子lsquo;O'型腿或者lsquo;X'型腿在临床上十分常见，经常有家长因为这种情况急慌慌带孩子去看医生。很多老人家怕孩子lsquo;O'型腿，还主张孩子从小要绑腿，长大点lsquo;X'型腿又补钙。孩子lsquo;O'型腿或lsquo;X'型腿确实不可轻视，但是大家要学会判断，今天就跟大家说说这个问题。

“O”型腿，就是我们俗话所说的“罗圈腿”，医学上称为“膝内翻”，主要表现为孩子并脚站立时，双膝不能靠拢，两条腿向外侧弯曲，形成个“O”形。

“X”型腿 ，俗称“内八字”或是“碰膝症”，医学上称为“膝外翻”，表现是孩子双膝并拢站立时，双脚不能并在一起，两小腿以膝盖为中心，向两侧撇开，形成“X”形。

O型腿(左图)，X型腿(右图)

很多家长看到孩子“O”型腿、“X”型腿，紧张得不行。怕孩子缺钙，又怕长大后腿型不好看，想各种办法帮孩子纠正。但在“纠正”前，大家应该先了解一下孩子腿部的生长发育特点。

“O”型腿、“X”型腿，

孩子生长发育的必经路

● 2岁以内，绝大多数孩子都是“O”型腿。

胎儿在妈妈肚子里时，整个身体呈蜷缩状，双腿和双脚都是环形、也就是一个“O”型的形状，所以在出生后的一段时间内，仍旧会保持这种弧度。这属于生理性的膝关节内翻，是下肢发育过程中的正常表现。

1岁半以前，这种弯曲的最大角度可达到15度以上;1岁半之后，随着孩子学会走路、蹲起，下肢承受的重量增加，“O”型腿会逐渐改善;等到2岁之后，多数孩子的膝内翻能自然纠正。

所以，看到小宝宝腿型有点“O”，就给宝宝绑腿，是不可取的。

孩子腿型发育过程

● 3~8岁，“O”型腿向“X”型腿过渡。

在生长发育过程中，为了适应生理需求，孩子腿部会进行自我调整。2岁后，一旦孩子的膝内翻得到纠正，双下肢的发育又会向膝外翻发展，在3~4岁时尤为明显，最大外翻角度可达到10度以上。

6岁以后，随着生长发育，X型弧度逐渐减小，双腿慢慢变直，等到7~8岁，双腿就基本长成和成年人一样的外观了，形状上趋于稳定。

因此，8岁以前的孩子“X”型腿基本都是生理性的膝外翻，家长不必过度紧张。

即使孩子发育稳定后，双腿也很少是完全笔直的，大多数仍存在轻度的外翻，这在一些瘦长体型的小女孩身上，更为常见。

如何判断有问题的“O”型腿和“X'型腿?

虽说大多数“O”型腿和“X”型腿，是孩子生长发育过程中正常的生理现象，但有些情况的确是有问题的，我们可以从以下几个方面来判断：

1、2岁前出现'X'型腿：我们前面说，孩子的腿型由“O”型过渡到“X”型，是以2岁为分水岭。如果2岁前出现“X”型腿或者2岁后出现“O”型腿，都可能为病理性畸形。

2、左右腿型不对称：正常的双腿发育是对称的，无论是“O”型还是“X”型，左右都应该是对称弯曲的。如果一条腿直，一条腿弯，那要考虑是病理性畸形。

3、弯曲程度：家长可以通过髁间距和踝间距来粗略评估弯曲程度是否正常。“O”型腿的孩子，当脚踝并一起时，膝关节之间的距离称为髁间距;“X”型腿的孩子，当膝关节并一起时，两脚踝之间的距离称为踝间距。如果间距小于3厘米，基本正常;间距在3~6厘米之间，家长需要注意观察;间距超过了6厘米，就要带孩子去医院就诊。

4、其他异常：通常疾病都不是单一出现的，如果是病理性的问题，一样会伴随其它症状。比如孩子的身高、智力等方面的发育，明显晚于同龄人，或者是出现了其他的一些异常表现，比如身材矮小、面容异常、智力低下、腿部疼痛等。

如果孩子“O”型腿或者“X”型腿，伴随上面的其中任意一点表现，家长就要高度警惕，带孩子去医院找医生评估，不要想着通过“绑腿”来纠正腿型，找出病因才是最关键的。

要特别警惕佝偻病

孩子病理性的“O”型腿、“X”型腿，最常见的原因是佝偻病。西医认为，佝偻病的病因是体内维生素D不足，引起孩子钙、磷代谢异常，无法沉着在骨头上，导致骨骼变形。

中医认为佝偻病的病机主要在脾、肾两脏。肾主骨，当肾气不足，精气不充，骨骼就会不够坚硬;气血生化之源在于脾，脾虚运化失常，就会气血亏虚，筋骨肌肉得不到濡养，也会导致骨骼发育方面的问题。

对于已经确诊为佝偻病的孩子，临床上以健脾益气、补肾填精为基本治疗原则。肾是先天之本，脾是后天之本。准妈妈怀孕的时候就要顾护好胎儿，养护好“先天之本”，如果是出生之后，孩子逐渐出现了佝偻病，就要从脾来入手，顾护好脾胃，营养物质能很好的消化吸收，才可能养好肾气。

因为是比较专业的药物治疗，这里不再具体说明，主要跟大家说说如何预防孩子的佝偻病：

1、准妈妈敲黑板：一些孩子得先天性佝偻病，是因为准妈妈体内维生素D不足，所以从孕期开始，准妈妈们就要适当户外活动，多晒太阳。

2、注意补充维生素D：婴儿出生2个月后，最好每天晒太阳，但要防止晒伤;日常多吃油性鱼类(比如鲑鱼、沙丁鱼)以及蛋类等维生素D含量较高的食物，多吃含钙丰富的食物，如紫菜、虾米等;有条件的可以给孩子吃维D的补充剂。

3、一定要重视顾护脾胃、养好肾气：给孩子补肾和成人不同，最主要的是通过合理喂养、顾护脾胃来养肾。肾之精有赖于脾运化水谷精微的不断补充，宝宝脾胃健旺了，肾中的精气就会愈发充盈。现在很多孩子养不好，不是因为吃的不够营养不够，而是因为脾胃受损，营养物质不能被好呢好的消化吸收。

如何顾护脾胃，合理喂养?牢记“10秒判消化”和“4招助消化”，这两个口诀应该贯穿于家长养育孩子的整个过程中。(在最新实体书《儿童食疗大全》中，我将助消化的“3招”升级为“4招”，并新增了很多实用的方剂，推荐给大家)

除了合理喂养，合理作息也是养肾中的重要一环。只有保证充足的睡眠，才有利于宝宝的气血生化、肾精保养。

4、顺应生长发育的规律很重要：一样宝宝6~9个月时，开始试图坐，慢慢能坐稳，10个月会站，12个月会走。如果家长违背了这个生长发育的规律，过早地让宝宝蹬腿跳动、站立或行走，关节负荷就会过重。所以不要过多地干预孩子，干预越多，效果越不好。

5、推荐食疗方：防治小儿佝偻病，我给小朋友们推荐一个好吃的--盐炒核桃。做法很简单：将适量粗盐用大火炒热，加入核桃，不断翻炒至核桃熟，最后加适量蜂蜜，筛去粗盐后密封储存。每天可以让孩子吃1-2次，每次吃约5克，有很好的固肾健脑的作用，3岁以上孩子可用。3岁以下的孩子，重点就是按需喂养，不让孩子脾胃受损。