2022济南市医疗保险报销比例一览表

　　2022济南市医疗保险报销比例一览表，下文就随小编来简单的了解一下吧。

　　济南医疗保险报销比例

　　济南市职工医保住院费用报销比例，以及起付线标准的要求见下表：

　　同时还有二次报销的报销比例：在一个医疗年度内发生的住院和门诊要求病种医疗费用，经职工基本医疗保险统筹基金和大额医疗费救助金按要求支付后，个人累计负担的符合要求医疗费用超过1.2万元的部分由统筹基金给予二次支付。个人负担符合要求医疗费用1.2万元以上（含1.2万元）、20万元以下的部分统筹基金支付比例为60%，20万元以上（含20万元） 、40万元以下（含40万元）的部分统筹基金支付比例为70%；个人负担符合要求医疗费用1.2万元以下和40万元以上的部分统筹基金不予支付。

　　参保人在一个医疗年度内发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围要求的住院和门诊要求病种医疗费用（含个人按一定比例负担部分），实行起付标准和最高支付限额。起付标准以下和最高支付限额以上的医疗费用，由个人承担。

　　起付标准：省（部）三级医疗机构1200元、其他三级医疗机构1000元、二级医疗机构700元、一级医疗机构400元，乡镇卫生院200元。

　　大学生起付标准：三级医疗机构700元、二级医疗机构400元、一级医疗机构（含社区卫生服务机构及乡镇卫生院）200元。

　　一个医疗年度内，第二次住院的起付标准降低20%，从第三次住院起不再执行起付标准。门诊要求病种的起付标准为200元，在一个医疗年度内的参保人只负担一次。一个医疗年度内居民医保最高支付限额为20万元（含个人自付部分）。

　　报销比例：参保人在一个医疗年度内发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围要求的住院或门诊要求病种医疗费用，由居民基本医疗保险基金和个人按照以下标准分担：

　　少年儿童和按一档标准（300元）缴费的成年居民报销比例按以下标准要求：在省（部）三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付40%，个人负担60%；在其他三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付55%，个人负担45%；在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65%，个人负担35%；在一级医疗机构医疗和社区卫生服务机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付75%，个人负担25%；在乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。

　　按二档标准（200元）缴费的成年居民报销比例按以下标准要求：在省（部）三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付35%，个人负担65%；在其他三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付50%，个人负担50%；在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付65%，个人负担35%；在一级医疗机构医疗和社区卫生服务机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付75%，个人负担25%；在乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。

　　大学生报销比例按以下标准要求：在三级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付60%，个人负担40%；在二级医疗机构医疗的，由居民基本医疗保险基金支付70%，个人负担30%；在一级医疗机构、乡镇卫生院医疗的，由居民基本医疗保险基金支付80%，个人负担20%。

　　医保报销比例2022

　　普通门诊。2022年参保居民在门诊统筹定点医疗机构发生的普通门诊医疗费用，报销范围内不设起付线，报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人360元;纳入“两病”保险范围的参保居民，“两病”门诊用药不设起付线，在乡级医疗机构（社区卫生服务中心）和村级医疗机构范围内报销比例为60%，一个待遇享受期内累计最高支付限额为每人200元。

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