长期喝养乐多、优益 C 之类的益生菌饮料对身体利弊如何？

觉得太长不看的知友可以只看黑体字~

首先纠正题主的一个认识，养乐多、优益C这类产品不叫酸奶，叫做乳酸菌饮料。
不同于直接使用牛乳发酵得到的酸奶，乳酸菌饮料使用的大多是乳粉调配的“奶”，因此它们的很多营养成分含量都大大低于酸奶，并且有可能加糖的量更夸张，也就造成了它们与酸奶在营养价值和健康效应上的较大差异。很多人都以为自己饮用“乳酸菌饮料”就是喝了“奶”，这样的想法是非常错误的，实际上这些“奶”可能只是带发酵过的奶粉的浓糖水。这一点务必要注意。

话说题主这第一个问题问得实在是太宽泛了，汗……无论是什么东西下肚，人体八大系统都有可能会各自产生出无数的影响啊。不过根据对养乐多中国官网上的宣传，至少在中国，它应该是主要面向希望改善自己的肠道功能和营养状况的人进行营销。所以我的讨论也就先仅限于改善肠道功能与营养状况这两方面的益处和弊端。

肠道功能

以养乐多为例进行说明。养乐多的“养乐多菌”，事实上是该企业自己培养的一株干酪乳杆菌（Lactobacillus casei strain Shirota）。目前的研究结果主要表明，该菌带来的益处主要包括其可能具有的改善乳糖不耐受症状的严重程度的作用，以及可能具有的提高免疫力的作用。该两项作用也已作为养乐多的保健功效而报中国食药监局备案（批准文号：国食健字G20050204）。

由于该两项作用通过食药监局的审查均需要实验证据进行支持，因此按照我国现行的标准，我们可以认为，按照养乐多公司在备案中推荐的每日2瓶的饮用量进行饮用，是可以起到它在备案中声称的增强免疫力、调节肠道菌群的保健作用的。至于保健作用的强度是强是弱，暂时没有找到相应的文献支持。
有一点需要注意的是，我国的保健食品检验与评价技术规范实施手册中考量“调节肠道菌群”的作用时虽然有多项指标，但只要满足乳杆菌明显增加就可以认为达到要求，而养乐多本身添加的菌群就是乳杆菌。因此，它通过了食药监局的审批，并不代表它除了在肠道中引入额外的乳杆菌外，一定还有调节别的菌群的作用。

所以，乳酸菌饮料对肠道消化功能的改善是有的，但是限于保健食品的身份，可能实际效果有限。由于效果有限，我个人推测，应该也就不存在“依赖”这一说了。
综上，从肠道功能的方面考量，在没有较严重、需要接受正规治疗的症状的前提下，免疫力稍差的人或肠道菌群中乳杆菌成分下降引起消化功能变差的人，是可以选择通过饮用养乐多这一方式来使自己保持健康的。
至于多少多少亿这个问题……我想学过生科的同学们都明白，对于细菌来说这个数量真的是没那么重要的。要是乳酸菌饮料A说它有100亿，乳酸菌饮料B说它有350亿，那么实际上差异可能就是多放着培养了两天什么的……

营养成分

继续以养乐多为例。根据养乐多官方网站的数据，一瓶100ml的养乐多含有的宏量营养素有15.7g碳水化合物和1.2g蛋白质，脂肪含量可忽略。这里面的碳水化合物可以认为全都是各种糖；蛋白质则应以乳清蛋白为主。微量营养素含量由于中国不要求强制标注，所以只有使用台湾卫生署的数据：钙含量仅有29mg，远低于中国牛乳的平均水平。104mg（中国食物成分表2002版编号10-1-101）。作为对比，中国营养学会推荐的钙每日摄入量为800mg，50岁以上则为1000mg。
这样的营养成分结构，带来的显著益处没怎么发觉，但是弊端倒是挺多。

首先是它含有的大量额外添加的糖。在这类饮料含有的糖分中，对人体构成较大危害的主要是人工额外添加的糖。不像奶粉中的乳糖的摄入伴随着钙与VD的摄入，添加的糖由于是精制的糖，不含有任何其他营养素，是纯粹的额外能量。在食品中大量添加的糖，很容易让人不知不觉超量摄入多余能量，从而造成额外的健康危害。正是由于这些“添加的”糖，可乐等含糖饮料的饮用才会成为代谢综合征、2型糖尿病和心血管疾病的发病危险因素。

这些没有任何营养价值、甚至还会造成危害的“空虚卡路里”，显然是不可与奶粉中自然来源的、会带着其他营养素一起摄入的乳糖相提并论的。出于不“冤枉”这类饮料的目的，我们还是单独计算一下“添加的”糖的量。
以去掉脂肪成分的全脂牛奶粉（中国食物成分表2002版食物编号：10-2-103）作为“脱脂奶粉”进行计算，则78.8g脱脂奶粉中应有20.1g蛋白质和51.7g碳水化合物。由于乳制品中的碳水化合物这里可以认为全都是糖类，所以我们以养乐多中蛋白质含量反推可得，来自奶粉的糖（即我们可以认为是“自然来源”的糖）的含量应该是3g，那么100ml的乳酸菌饮料中“添加的”糖则有12.7g。
每100ml可口可乐中也就只含有11.2g碳水化合物，也就是添加了11.2g蔗糖，这就意味着喝乳酸菌饮料会比喝同样体积的可乐摄入更多的“添加的”糖。显然，添加糖摄入量越多，造成的负面健康效应越大。所以，喝乳酸菌饮料带来的健康风险，从“添加的”糖的角度考虑，是要高于每天饮用同样体积的可乐的。

很多小孩子比较喜欢喝乳酸菌饮料，一喝喝起来没个节制的也不少，天天都喝、每天喝个四五百毫升什么的很常见。并且，某些乳酸菌饮料一瓶就是435ml，甚至还有丧病的900ml装。这种时候，乳酸菌饮料给饮用者带来的那些保健作用，便瞬间被这些显著的健康弊端所掩盖了。所以，只有在每日饮用量较少的时候，乳酸菌饮料中的添加糖才能瑕不掩瑜。
其次，本来作为乳制品，它应该可以补充钙质，但是数据大家也看到了，仅仅为牛奶的四分之一，更是只占钙每日推荐摄入量的4%都不到。在已经添加了大量糖的情况下，为什么还要坚持选择喝它，而不是选择喝牛奶呢？
至于为了减肥去喝这类乳酸菌饮料的，就真的是想多了。这就相当于大喊着救火，然后往火堆里扔汽油啊！
所以，总结起来说，含活菌的乳酸菌饮料具有一定的保健价值，但是饮用时一定要严格控制饮用量，否则它们将带来显著的健康危害。

作者：KellyWeaver

??文章来源：知乎