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“可怕”的糖耐检查非做不可?孕期糖尿病会致胎儿畸形并遗传?

发布时间:2018-12-15 11:48 来源:www.roadlady.com 点击:0
“糖耐简直是孕检里最不人道的检查了

“糖耐简直是孕检里最不人道的检查了!”“糖耐那个糖水简直甜的让人无法忍受!”不少准妈妈说到糖耐都这样抱怨道。为什么准妈妈们都对糖耐是这样的一个评价呢?


“可怕”的糖耐检查非做不可?孕期糖尿病会致胎儿畸形并遗传?


让我们来看看糖耐的检查流程就知道了。前一天晚餐要忌甜食和水果,10点后就要饿肚子,第二天空腹喝一大杯的糖水,还要被抽三次血扎三次针,万一中途吐了还得下次重测,这一系列的检查过程真的可以用惨无人道来形容,怪不得那么多准妈妈受不了。

但是,糖耐虽让准妈妈们受尽苦难,却也是排除妊娠期糖尿病的有效方法。当糖筛检查结果孕妈妈血糖高于7.5,就要做糖耐测试。尽管不容易,但妊娠期糖尿病对孕妈对胎儿都有着不可忽视的坏影响,及早发现及早将准妈妈的血糖控制在正常范围内,才能促进宝宝健康出生。那对于妊娠糖尿病,准妈妈们又了解多少呢?

一、什么是妊娠糖尿病?


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妊娠前已有糖尿病的患者妊娠,称糖尿病合并妊娠;妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠期才出现糖尿病,又称为妊娠期糖尿病(GDM)。

GDM发生率世界各国报道为1%~14%,我国发生率为1%~5%,近年有明显增高趋势。目前我国GDM患病率已达17%,大约平均每6个孕妈妈中就有1个成为“糖妈妈”,遭遇“甜蜜”的烦恼,这是很严重的。

GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患II型糖尿病机会增加。糖尿病孕妇的临床经过复杂,母子都有风险,应该给予重视。

二、常见的妊娠糖尿病的早期症状有:


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1、头晕:妊娠糖尿病患者很容易发生血糖低的症状。有的妊娠糖尿病患者会头晕,甚至晕倒。这个时候就一定要去医院验血糖了。

2、容易感到疲乏:疲乏可能是妊娠糖尿病导致的,也可能是劳累导致的。这个妊娠糖尿病的早期症状不可以单独使用。而是需要结合其他妊娠糖尿病的早期症状一起使用。

3、前一胎不明原因死胎:妊娠糖尿病对胎儿的影响是非常大的。如果前一胎是不明原因的死胎,或者是畸形的话。这一次怀孕就一定要注意。

4、皮肤瘙痒:这个妊娠糖尿病的早期症状特别容易被忽视。冬天,皮肤干燥就会瘙痒。夏天蚊虫叮咬也会瘙痒。所以,孕妇们都不当回事儿。


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5、饥饿:这个妊娠糖尿病的早期症状和皮肤瘙痒一样很容易被忽视。孕妇是一个人的嘴巴,两个人的饭量。所以本来就很容易感到饥饿。

另外,还有一些与罹患妊娠糖尿病相关的因素:种族、糖尿病家族史、肥胖、过去有不明原因的死胎或新生儿死亡、前胎有巨婴症、羊水过多症及孕妇年龄超过30岁等。若具有以上危险因素条件之一的孕妇,更应重视妊娠期间糖尿病的筛检。

三、妊娠期糖尿病对孕妇及胎儿的影响有哪些?

临床资料数据显示,有2%-3%的女性在怀孕期间会发生糖尿病,多发生于妊娠的中晚期,且多见于肥胖和高龄产妇。GDM患者发生早产、低体重儿、难产、巨大儿、先天畸形等的几率明显高于无糖尿病的孕妇的胎儿。


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由于血糖可以通过胎盘,刺激胎儿胰腺,引起高胰岛素血症,而高胰岛素血症又可导致胎儿一系列病理生理改变,因此,妊娠期糖尿病给母儿带来巨大影响。

1、在对胎儿方面,孕前糖尿病会引起自然流产、胎儿畸形;妊娠期糖尿病会影响胎儿发育,导致巨大胎儿及胎儿肺发育成熟受累。此外,还会使新生儿出现呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症。

2、在对母亲方面,妊娠期糖尿病不仅会增加孕妇发生酮症酸中毒、先兆子痫的几率,从远期来看,妊娠期糖尿病母亲日后患糖尿病的几率也十分高。

研究还发现,糖尿病对孕妇及后代的影响是一种恶性循环。肥胖或糖尿病的母亲所生的儿女发生肥胖或糖尿病的风险增加,也可能在生育年龄发生糖尿病,继而影响到其下一代,最终导致恶性循环。

四、如何控制预防妊娠期糖尿病?


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一旦确诊妊娠期糖尿病,饮食、运动治疗是最主要、最基本的治疗方法,85%的患者只需要进行单纯的饮食治疗就能使血糖得到良好的控制。食物中主要的营养物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪、矿物质、维生素等。适当控制碳水化合物的摄入,增加蛋白质的供给,减少脂肪的摄入量,保证矿物质和维生素的充足供给。具体如下:

1、饮食控制。80%的妊娠期糖尿病患者仅需饮食控制就能维持正常血糖,主食应少量多餐,每日分5~6餐,早餐量宜少,少吃含淀粉类食品,多摄入富含纤维素食品。

2、胰岛素治疗。妊娠期糖尿病孕妇需定期监测血糖,如经严格饮食控制血糖仍不正常时,需及时加用胰岛素治疗。

3、孕妇监护。除一般的产前检查外,孕妇还需进行肾功能监护、眼底检查、监测血压、结合B超观察宫底高度变化,及时发现巨大胎儿或者羊水过多。


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4、胎儿监护。显性糖尿病患者孕18~20周做常规B超检查,核对孕龄并排除胎儿致命性畸形。孕晚期应定期复查B超,监测胎儿发育情况,及时发现羊水过多。还应进行彩超检查,及时发现先天性心脏病。还需进行胎盘功能测定、胎心监护、脐动脉血流测定。羊膜腔穿刺了解胎肺成熟度及促胎肺成熟处理。

5、妊娠期糖尿病如血糖控制良好,且无合并症,胎儿宫内情况正常,可在接近预产期终止妊娠。若血糖一直控制不满意,且合并高血压疾病、血管疾病、胎盘功能不良时应及时终止妊娠。一般糖尿病孕妇剖宫产率在50%以上。

6、运动。孕妇运动最好的方式就是散步,建议每天散步2~4次,每次15分钟。经饮食和运动治疗效果不佳者,须注射胰岛素治疗。 

一部分妊娠期糖尿病妇女分娩后血糖恢复正常,而有些妇女在产后5~10年可发生糖尿病,如果妊娠期得过糖尿病,即便已经痊愈,也要注意饮食和锻炼,否则中年以后仍有患糖尿病的危险。

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