软产道损伤有什么表现

软产道损伤有什么表现

软产道损伤（lacerationofbirthcanal），分娩过程中，软产道（子*下段、子*颈、**、会阴）发生的裂伤。按部位分别称为子*破裂、宫颈裂伤和会阴**裂伤（会阴裂伤），其中以会阴**裂伤最常见。

1、会阴裂伤

在分娩时最为常见。根据损伤的深浅分为三度。

会阴Ⅰ度裂伤：是指会阴皮肤**膜**口黏膜的裂伤，未达肌层，一般出血不多。

会阴Ⅱ度裂伤：是指裂伤已达会阴体肌层，可累及**后壁甚至**后壁侧沟撕裂。裂伤常不规则，出血常较多。

会阴Ⅲ度裂伤：是指**括约肌部分或全部撕裂，甚至**直肠隔及部分直肠前壁裂伤。

2、宫颈裂伤

宫颈裂伤多在两侧发生。宫颈前唇水肿者可在前唇发生断裂。宫颈裂伤严重者可达子*下段，亦可能损伤及膀胱，偶可见子***部环形撕裂脱落。

3、**黏膜裂伤

多在**后壁裂伤，可延至**侧沟，甚至达**穹拢

如何诊断软产道损伤

1、会阴**严重裂伤可上延达穹窿、**旁间隙，甚至深达盆壁，**深部近穹窿处严重撕裂，其血肿可向上扩展至阔韧带内。

2、每位孕妇都有可能发生不同程度的产道裂伤，但如果胎儿太大、使用产钳生产、产道明显水肿或静脉曲张、难产、急产、上一胎为剖腹生产而这胎尝试**生产者，都会增加严重裂伤的机会。

3、分娩过程中，宫颈发生轻微裂伤几乎不可避免，通常裂伤浅且无明显出血，不作宫颈裂伤诊断。出血较多的宫颈裂伤发生在胎儿过快通过尚未开全的宫颈时，严重时可向下累及**穹窿，上延可达子*下段而致大量出血。

4、医师在检查会阴切口时，如果发现出血点并非只在会阴处，加上这时子*收缩又很好，便要高度怀疑在产道上段有其他裂伤。产道裂伤有时候失血速度很快，而在伤口缝合完成前即需要输血。有时候在缝合后虽然伤口外观没有再出血，可是在裂伤较深处却形成血肿，即会导致产妇在产后病房发生生命迹象不稳定或会阴肿胀疼痛。